Formulario de registro

Completa los datos para solicitar tu afiliación. La solicitud será revisada antes de confirmar la activación del plan.

1. Datos del trámite

Tipo de trámiteTipo de afiliación

Sistemas a registrar

Computadores Sistema CCTV Otros

2. Datos del titular

Primer apellidoSegundo apellidoPrimer nombreSegundo nombreDocumentoNúmero de identificaciónSexoFecha de nacimiento

3. Contacto y residencia

Dirección de residenciaBarrioMunicipioDepartamentoLocalidad o comunaZonaCorreo electrónicoTeléfono móvilTeléfono fijo

4. Miembro autorizado (opcional)

Nombres y apellidosDocumentoNúmero de identificaciónTeléfono

5. Dispositivos a registrar (máximo 2)

Registra al menos un equipo. El segundo es opcional.

Dispositivo 1

TipoMarcaDescripción / especificacionesSerialCondiciónBoardProcesadorMemoriaDiscoSistema operativoCámara marcaDVR marcaCanales DVRObservaciones

TipoMarcaDescripción / especificacionesSerialCondiciónObservaciones

6. Programación y autorización

Fecha de visita de diagnósticoFecha de control